治療自閉兒童之行為問題 (四)
撰文：註冊職業治療師、國際認可統合治療師及評考員蔡莉莉
自閉症兒童的聽覺調節能力較弱，常常會出現對聲音過分敏感、容易被聲音嚇倒、無法承受人多嘈雜的環境，又或者是需要成人重複叫喚，才會作出回應等行為；所以這些兒童常會出現情緒不穩定，容易哭鬧又或是予人孤僻、沉醉自我世界、與人關係疏離等感覺。
神經系統中之前庭平衡感覺、觸覺、本體感覺、視覺、聽覺、嗅覺、味覺等感覺器官，相互間是有聯繫而又有互相調節之作用。舉例來說，為身體提供前庭平衡感覺刺激，便能調節其本體感覺問題；而提供觸覺刺激，便可改善其前庭系統之反應；根據筆者多年來之臨床經驗，有關聽覺系統之調節問題，如能直接為這個器官提供適當的刺激，成效會更好。
治療活動
感覺統合聽樂治療(Therapeutic Listening)始創自美國一群資深的職業治療師，他們發現透過聆聽經特別處理的音樂，並配合各種感知活動，能有效調節自閉症兒童之感知問題，改善他們對聲音之反應，並促進他們的身體協調、姿勢控制，促進其專注及組織能力。(圖片一)
治療方法及器具
這個訓練方法是讓兒童用指定的手提ＣＤ機(圖片二)及特定型號的耳筒(圖片三)聆聽一些用電子處理過的音樂，每天兩次，每次三十分鐘，兒童在聆聽音樂時，一面配合參與各種感覺統合活動，例如各種觸覺遊戲，如玩沙、水、泥膠、剃鬚膏等；動感活動，如盪鞦韆。需要在兩星期內，更換ＣＤ一次。
治療要點
必須留意的是在
進行此聽覺治療時，成人需與兒童保持互動的接觸，而應避免只讓兒童一邊聽音樂，一邊看電視、錄像節目、電腦遊戲，或一些會讓兒童容易沉醉自我世界的活動，例如排積木、排車等。而且在進行此治療前必須經受訓之職業治療師評估，而ＣＤ的選擇與更換亦應由職業治療師提供。
綜合來說，各種感知訓練能為自閉兒童提供身體所需求的感覺刺激，有效改善他們的各種行為問題，而且活動過程充滿樂趣，深受兒童及家長歡迎。
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